SKON | Splash Klasse Organisatie Nederland

Voornaam:

Tussenvoegsel:

Achternaam:

Geboortedatum:

Mobiel nummer:

Email:

Straat en huisnummer:

Postcode:

Woonplaats:

Soort lidmaatschap:

Ik ga akkoord met het privacybeleid van het SKON:

Mobiel nummer:

Email:

Vaarbewijs:

Mobiel nummer:

Email:

Vaarbewijs:

Naam rekeninghouder:

IBAN nummer:

Ik ga akkoord met de automatische incasso:

Bootnaam:

Zeilnummer:

Zeilvereniging:

Lid worden